Update Covid-19
Prof. Dr. med. Wilhelm Bloch
Seit 3 Jahren stellt Covid-19 das Gesundheitssystem vor große Herausforderungen. Immer häufiger werden Physiotherapeut*innen mit Menschen konfrontiert, die unter den Auswirkungen der Erkrankung leiden – sei es primär oder sekundär. Prof. Dr. Wilhelm Bloch gibt ein aktuelles Update zum Virus, seinen Folgen für die einzelnen Körpersysteme und zu den verschiedenen Therapiemöglichkeiten.

Prehabilitation
Pascale Gränicher
Thromboseprophylaxe zeigen und Stützengehen lernen war vorgestern: An der Universitätsklinik Balgrist (Zürich) durchlaufen Patientinnen und Patienten vor einer Knie-TEP-Operation ein strukturiertes Programm, das vor allem aus Training, aber unter anderem auch aus Edukation und Aufklärung zum perioperativen Prozedere besteht. Das Ziel: Nach dem Eingriff möglichst rasch und selbstständig zurück in den Alltag. Auch wenn noch nicht alle Einflussfaktoren untersucht sind, ist eines sicher: Das Programm ist effektiv, kommt an und kann Kosten sparen.

Nackenschmerz und das „Treiber-Modell“
Mag. Christoph Thalhamer
Aktuelle Reviews bestätigen, dass es spezifische Übungen gibt, die Menschen mit Nackenschmerzen helfen können. Doch auch in diesen Reviews zeigt sich ein Problem, das nur allzu gut bekannt ist: Patienten, die scheinbar unter „gleichen“ Nackenschmerzen leiden, reagieren auf dieselben Übungen unterschiedlich. Grund dafür könnte sein, dass bei ihnen unterschiedliche „Treiber“ (engl. „Driver“) vorliegen, welche die Beschwerden zusätzlich beeinflussen. Christoph Thalhamer gibt einen Überblick über die aktuelle Evidenz zu Übungen bei Nackenschmerzen und erklärt, warum das „Treiber“-Modell eines ist, das es verdient, in der physiotherapeutischen Untersuchung Beachtung zu finden.

“Health for Future”: Wie sich die Klimakrise auf Gesundheit und Bewegung auswirkt
Astrid Polzer, Prof. Dr. Robert Richter
Die Klimakrise als medizinischer Notfall: Health for Future ist das Aktionsforum für Menschen, die im Gesundheitsbereich arbeiten und sich für ein intaktes Klima und Ökosystem einsetzen möchten. Astrid Polzer und Robert Richter zeigen, welche Verantwortung Menschen im Gesundheitswesen tragen und welche Handlungsspielräume sie haben, um ihren Beitrag zum Klimaschutz zu leisten.

Physiotherapie neu denken: praxisnahe Kategorisierung anstatt permanenter 1:1-Behandlung
Markus Kinkelin
Eine stetig steigende Nachfrage nach physiotherapeutischen Leistungen in Kombination mit einem sinkendem Angebot – u. a. aufgrund des Fachkräftemangels – wird die Physiotherapie in den nächsten Jahren bestimmen. Eines der Probleme: die klassische „1:1-Therapie“, die bereits heute häufig zu (zu) langen Wartezeiten führt. Ein praxisnaher Lösungsansatz könnte eine Kategorisierung der Patienten darstellen, mit der eine wissenschaftlich fundierte und zielgerichtete Therapie auch ohne dauerhaftes 1:1-Setting stattfinden kann. Marcus Kinkelin zeigt, wie er diesen Ansatz in seiner Praxis umsetzt und was sich dadurch für Therapeuten und Patienten geändert hat.

Schmerz und Schlaf
Nils Runge
Vorgeschichte erfragen, Schmerzintensität bestimmen, klären, wann die Beschwerden auftreten – dies und vieles andere steht standardmäßig auf dem Programm, wenn PhysiotherapeutInnen einen Patienten mit Schmerzen zum ersten Mal in der Behandlung haben. Was aktuell wahrscheinlich kaum jemand erfragt: Wie es um den Schlaf des Patienten bestellt ist. Dabei weisen Untersuchungen darauf hin, dass sich Schmerz und Schlaf gegenseitig beeinflussen. Nils Runge erklärt in seinem Vortrag, wie Schlaf und Schmerz zusammenhängen, welche Informationen dazu eine physiotherapeutische Diagnose sinnvoll ergänzen und wann bei welcher Art von Schlaf-Problemen es Zeit ist, den Patienten zum Spezialisten zu schicken.

Extremitäten-Schmerz: Wann lohnt es sich, die Wirbelsäule zu untersuchen?
Georg Supp
Eine Patientin kommt mit Schmerzen im Bereich eines Extremitätengelenks
in die Praxis – ohne lokalen Wirbelsäulenschmerz, ohne klassische „Ausstrahlung“. Patientin und Arzt sind überzeugt: Schmerzverursacher ist das Gelenk. Dennoch erhält diese Patientin ausschließlich Physiotherapie für die Wirbelsäule – und die Beschwerden verschwinden. Zusammen mit einem internationalen Team hat Georg Supp in zwei Studien mit mehr als 300 Patient*innen gezeigt, dass ein solcher ‘Extremity Pain of Spinal Source’ (EXPOSS) deutlich häufiger vorkommt, als man zunächst annehmen würde. In seinem Vortrag stellt er die Ergebnisse der Studie vor und gibt Tipps für den klinischen Alltag.

Update Covid-19 mit Fokus auf Reha bei Sportlern
Priv.-Doz. Dr. Christian Puta
Sportlerinnen und Sportler können von einer Covid-19-Erkrankung massiv aus der Bahn geworfen werden. Schon 10–15% Leistungseinbuße aufgrund der Erkrankung kosten Qualifikationen und Erfolge – und bedeuten im schlimmsten Fall das Karriereende. Christian Puta gibt einen Einblick in seine Arbeit mit betroffenen Sportlerinnen und Sportlern. Er zeigt, welche Ansätze in der sportspezifischen Reha bisher zum Einsatz kamen und welche davon langfristig erfolgversprechend sein könnten.

Blood Flow Restriction Training
Stefan Liebsch
Beim Blood Flow Restriction Training (BFRT), auch „Okklusionstraining“ genannt, wird mit speziellen Manschetten die Blutzufuhr zur Muskulatur reduziert. Dabei kann mit sehr viel geringerer Trainingsbelastung ein ähnlicher Erfolg hinsichtlich Muskel- und Kraftzuwachs erzielt werden als bei hochintensivem Krafttraining. Die Anwendung von BFRT bietet sich vor allem bei Patienten und Patientinnen an, die nicht mit hohen Lasten trainieren können. Stefan Liebsch zeigt, wie BFR funktioniert und welche Einsatzmöglichkeiten sich in der Praxis ergeben.

Psychologie: Das „zweite P“ in der Physiotherapie
Prof. Dr. Thorsten Weidig
Die klinische Praxis und immer mehr Studien zeigen, dass das „Wie“ der Zusammenarbeit von Physiotherapeut*in und Patient*in maßgeblich das Rehabilitationsergebnis mitbestimmt. Ein entscheidender Aspekt ist hierbei, dass der Physiotherapierende weiß, wie der Patient oder die Patientin „tickt“ – oder anders formuliert: Nur wenn beide die gleiche Sprache sprechen, kann ein bestmöglicher Therapieerfolg resultieren. Thorsten Weidig zeigt, wie die Gestaltung einer patientenzentrierten Zusammenarbeit bestmöglich gelingen kann.

Spiraldynamik® – Das „Powerhouse“ Fuß
Hilke Engel-Majer
Ein kraftvoll koordinierter Fuß ist im wahrsten Sinne die Basis für eine effektive Fortbewegung. Hilke Engel-Majer erklärt die anatomischen und funktionellen Besonderheiten des Fußes und beschreibt, wie man Defizite mit spezifischen Übungen effektiv beheben kann.

Spiraldynamik® Medical Running
Markus Majer
Von der „tschechischen Lokomotive“ Emil Zatopek, Weltklasseläufer der 1950er Jahre, heißt es, er habe keinen guten Laufstil gehabt. Markus Majer zeigt, wo Kritiker Recht haben – und was Läuferinnen und Läufer heute dennoch von Emil lernen können!

Nur nicht zu wenig: (Kraft-)Training mit Kindern
Prof. Dr. Urs Granacher
Nicht zu früh, nicht zu oft, nicht zu intensiv – das Thema „Training mit Kindern“ ist belegt mit vielen Mythen und Glaubenssätzen. Diese stehen teils im völligen Widerspruch zu den Trainingsbelastungen, die etwa leistungssportorientierte Kinder regelmäßig absolvieren müssen. Was also ist nun der beste Weg für das Training mit Kindern – lieber etwas weniger oder lieber „eine Schippe drauf“? Urs Granacher gibt ein Update zum (Kraft-)Training mit Kindern. Er zeigt, warum intensive Belastungen Kindern keineswegs schaden, sondern nutzen – und weshalb eine gute Betreuung essenziell für ein optimales Ergebnis ist.

Regenerationsmanagement – RegMan
André Hepner
Intensität, Reps und Herzfrequenz sind wohl häufig die ersten Begriffe, die Sportlerinnen und Sportlern beim Thema Leistungssteigerung in den Sinn kommen. Ein früher völlig unterschätztes, inzwischen im Spitzensport jedoch als feste Größe etabliertes Thema ist jedoch ein ganz anderes – nämlich die Regeneration. André Heppner gibt einen Einblick in Load Management, Fatigue Monitoring und verschiedene Regenerationsmethoden und zeigt, wem sie wie nutzen können.

Interprofessionelle Podiumsdiskussion
Schmerztherapie im ambulanten Setting: Wie kann eine optimale Patientenversorgung gelingen?
Bei Patientinnen und Patienten mit chronifizierten Schmerzen klaffen Bilder, Testergebnisse und subjektive Wahrnehmung oft stark auseinander. Welchen Beitrag leisten verschiedene Disziplinen wie Ergotherapie, Physiotherapie, Orthopädie und Schmerzmedizin bei der Einschätzung von Betroffenen, welche Hürden gibt es und wie kann eine gute Zusammenarbeit aller Disziplinen im ambulanten Setting gelingen?

Darüber sprechen Dr. med. Petra Büchin (Chefärztin Zentrum für Wirberlsäulenchirurgie und Rückentherapie), Dr. Stefan Junger (Schmerzmediziner), Markus Kinkelin (Physiotherapeut), Ralf Buchner (Geschäftsführer Buchner&Partner) und Vera Killen (Ergotherapeutin).
Moderation: Uwe Harste